Que la niña F.G., de cuatro (4) años de edad, es afiliada a OMINT S.A. padece SINDROME DE RETT, lo que provoca RETRASO EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE – TRASTORNO DE LA MARCHA Y ESTEREOTIPIAS - HIPOTONIA DE MUSCULOS PERIORALES, CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA.

Sus padres, luego de su diagnóstico, comenzaron la búsqueda de alternativas que le permita mejorar la calidad de vida de su hija. Fue así como por sugerencia de su neuróloga y de su fonoaudióloga llegaron a conocer de la existencia de un dispositivo de comunicación alternativa TOBII I-16 de TOBII DYNAVOX que ofrece al paciente ilimitadas oportunidades de comunicación. – Dicha "tecnología asistiva" o tecnología rehabilitadora, busca incrementar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de las personas con discapacidad, potenciando su autonomía, facilitando su integración social y mejorando su calidad de vida, a través de herramientas muy sencillas (como las destinadas a simplificar, por ejemplo, las tareas de alimentación, vestido o aseo).-

Fue así como en el 2021 solicitaron a su empresa de medicina, la cobertura del aparato tecnológico antes mencionado. La negativa de su empresa de fue rotunda.-

En el mes de agosto de 2021, decidieron asesorarse con abogados. Fue así que consultaron a los abogados Pablo Fernández y Noelia Pavese de la ciudad de Concordia ER, quienes guiaron a los padres a iniciar el amparo que luego resultara favorable garantizando de esa manera el interés superior de la niña discapacitada.-

EL FALLO DEL SUPERIOR TRIBUNAL DE ENTRE RÍOS

En autos "R., M. A C/ OMINT S.A. S/ ACCION DE AMPARO" - Causa N° 25387- en fecha 02 de septiembre de 2021, allí se dijo que la señora M. A. R., en representación de su hija menor F.G. y con patrocinio letrado, promueve acción de amparo contra OMINT SA, persiguiendo que se le ordene brindar en forma gratuita, urgente e integral (100%) el dispositivo de comunicación alternativa TOBII I-16 de TOBII DYNAVOX con sus accesorios.-
También se sostuvo que el representante de OMINT SA contesta la acción de amparo, argumentando haberse puesto a disposición de la niña otro dispositivo de rastreo de la mirada denominado Sistema de Comunicación Aumentativa y Alternativa (SCAA).-

Asimismo, se sostuvo que la magistrada interviniente (jueza del Laboral N° 2 de Concordia) dictó sentencia admitiendo la acción de amparo interpuesta y condenando a la accionada a que en el plazo de tres días cubra el 100% (cien por ciento) del costo total del dispositivo TOBII I-16 de TOBII DYNAVOX con sus accesorios.-

El Superior Tribunal, rechaza al recurso de OMINT confirmando la sentencia, expresando que no está discutido que la hija de la amparista es afiliada a la empresa demandada y que padece "Retardo del desarrollo" y que por tal motivo, solicita -conforme las prescripciones de la médica neuróloga infantil y el médico pediatra- la cobertura integral del dispositivo de comunicación alternativa TOBII I-16 de TOBII DYNAVOX con sus accesorios.-

Se supo que la defensa ensayada por la empresa de medicina prepaga radico en afirmar que ha ofrecido otro dispositivo -TOBII modelo EyeTracker 5- que cumpliría las mismas funciones que el solicitado pero que resulta de menor costo.- 

LA SALUD NO SOLO ES UNA CUESTIÓN DE COSTOS –SINO DE RECIBIR EL MAYOR NIVEL DE SALUD POSIBLE- Y EL PORQUE DEL DISPOSITIVO TECNOLÓGICO DISTINTO AL OFRECIDO POR OMINT.-

El superior tribunal, observar que las prescripciones de los profesionales que asisten a la niña dan cuenta de la necesidad de contar con el dispositivo que reclama  en el amparo (y que es distinto al ofrecido por OMINT); sumado a lo que dictaminaron los representantes del Departamento Médico Forense en las oportunidades en que se requirió su informe -al inicio de la acción y luego por pedido de explicaciones de la demandada-; en la primera oportunidad, el medico forense refirió que "El síndrome de Rett es un trastorno genético neurológico y del desarrollo poco frecuente que afecta la forma en que se desarrolla el cerebro y causa una pérdida progresiva de las habilidades motoras y del habla [...] El tratamiento actual se enfoca en mejorar el movimiento y la comunicación, tratar las convulsiones, y brindar atención y apoyo a niños y adultos con síndrome de Rett y a sus familias" “…esto le permite mantener un mejor y mayor contacto con su entorno familiar y de esta manera, no disminuir las chances de mejorar su comunicación, debido a que la menor, y por las características de su patología, nunca podrá desarrollar la capacidad del habla y de esta manera no alterar más su calidad de vida". 

Atento a que OMINT insistía con el ofrecimiento de otro dispositivo –de menor valor-, el magistrado interviniente convoco por segunda vez al Dpto. Médico Forense quien dictaminó que “Lo solicitado no solo tiene diferencias económicas importantes, sino que también son importantes las ventajas a favor del equipo Tobii I-16 (…) este aparato incluye todo, inclusive la pantalla táctil con el procesador adecuado, cosa que lo propuesto es un lector visual que deberá adaptarse a una computadora o tableta no táctil cargando el software, lo que no garantiza que funcione integrado y con las dificultades para el traslado del equipo, (PC o tableta) o daño, ya que la menor no maneja adecuadamente sus manos y los golpes lo sacarian del equipo al que se integra, cuando lo que se pretende además de conseguir comunicación es practicidad y no mas dificultades con ensambles de dudosa integración y funcionalidad. La tecnología para ser útil es indispensable que en estos casos como se dijo, además producto de su sofisticación sea sencilla para el usuario y no adicione más dificultades a las que ya tiene el amparista ya que el dispositivo Eye Tracker es un lector visual para juegos de computadora y se necesita un equipo que tenga portabilidad, durabilidad por su robustez, vida de la batería, para uso sin conexión eléctrica (este equipo tiene 8 hs), uso en diferentes entornos como al aire libre, sol o lluvia,, capacidad del equipo de acceso (a futuro) a redes sociales con un software dinámico, soporte, etc.", acreditándose con ello las múltiples diferencias existentes entre el dispositivo solicitado por la niña y el que pretende cubrir OMINT

Por todo ello el SUPERIOR TRIBUNAL DE E.R. confirma la condena a la empresa de medicina demandada, en tanto no se discute la patología de la niña y se encuentra en juego el efectivo cumplimiento a la cobertura integral de la salud de una menor de edad con discapacidad, debiendo asegurarse su calidad de vida, el desarrollo de sus capacidades y una mejor inserción social.-

El voto del STJER evidencia el respeto con un interés superior que no admite desamparo, consistente en la protección de la salud de una niña con discapacidad -beneficiaria de las prestaciones a las que se encuentra obligada la demandada, conforme a la Ley 24901-, circunstancia que es conocida por la empresa de medicina prepaga siendo que no ha negado la patología de la menor. De allí que, frente al expreso requerimiento efectuado por la amparista a fines de que OMINT SA cubra integralmente el dispositivo requerido para su hija menor de edad, la respuesta de la demandada configura la negativa manifiestamente ilegítima prevista por los arts. 1 y 2 de la Ley de Procedimientos Constitucionales, puesto que no se discute la patología de la misma.-

Se observa que la respuesta jurisdiccional se basó y sustentó necesariamente en los criterios de profesionales de la salud, por ser los mismos “idóneos” en esa materia. En otras palabras, prevaleció el criterio medico por sobre el aspecto mercantilista pregonado por la empresa de medicina prepaga, y en última instancia, prevaleció el interese superior de una niña con SINDROME DE RETT que alcanza con ello una mejor inserción en el desarrollo comunicacional con su familia y pares, mejorando ineludiblemente su calidad de vida.-

Que es el Tobii I-16
I-16 es un comunicador dinámico que sirve para comunicarse de forma eficaz, mediante el seguimiento ocular de la mirada, para aquellas personas que no pueden hablar o tienen dificultades en el habla. Aumenta las posibilidades de interacción y comunicación del usuario. Este dispositivo generador de voz es el comunicador más ligero y duradero que puede controlarse completamente con los ojos. Los comunicadores dinámicos controlables con la mirada son ideales para personas con dificultades en el habla o ausencia total de la misma, y con dificultades de movilidad como personas con parálisis cerebral, ELA, síndrome de Rett, locked-in syndrome, ACV/afasia, lesión medular, o similares. Si quieres ver como éste y otros comunicadores ayudan a muchas personas haz clic aquí y conoce a algunos de nuestros usuarios. Adáptalo a tus necesidades Su tamaño de 15'6 pulgadas lo hace ideal para poder realizar el seguimiento ocular y seguir siendo un dispositivo transportable y fácil de manejar. Puede utilizarse de sobremesa y también se puede colocar en una silla de ruedas, una cama, o fijarlo de pie a cierta altura. (fuente: https://bjadaptaciones.com)

Dr. Arnoldo C.C. Lobbosco